已验证的设备列名 - 原则和程序
STRIDE BP经验证设备清单仅包括经STRIDE BP顾问委员会充分验证和批准因而推荐用于临床的血压测量设备。
STRIDE BP经验证设备列名是用以下数据编制的:
- 在同行评审PubMed期刊上全文发表的验证研究。
-
制造商发表声明,提供新设备数据,表明新设备具备与STRIDE BP所批准的设备“等效的测量功能”或证明新设备与STRIDE BP批准的设备“相同”。
STRIDE BP暂时中止审查有关“等效”和“相同”设备的新申请。网上申请程序将按修改后的规则和要求予以更改,并将在适当的时候发布相关公告。
目前STRIDE BP不考虑无袖带血压测量设备。《2021年欧洲高血压学会血压测量实践指引》建议,不应将无袖带设备用于诊断或治疗决策,因为既有的验证协议对此类设备是不充分的,且其准确性仍不确定。
验证方案
使用以下方案*对血压监测仪器进行的验证研究在考虑之列 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30003697):
- AAMI 医疗器械促进协会
- BHS 英国高血压学会
- ESH-IP 欧洲高血压学会国际协议
- ISO 国际标准化组织
- AAMI/ISO
- AAMI/ESH/ISO通用标准(ISO 81060-2:2018)*
*新的验证研究应使用AAMI/ESH/ISO通用标准(ISO 81060-2:2018)及其修正版1, 2020-01。
验证研究的内部和外部评审
- 对每项验证研究都编写了一份“STRIDE BP验证研究核查清单报告”,具体涉及验证协议(及版本)和研究群体,并核实关键的方法层面和结果(设备类型、群体、样本量、筛选标准、通过/未通过标准、结论等)。
- STRIDE BP团队的两名成员为每项研究独立准备一份“验证研究核查清单报告”。他们之间的任何分歧均由STRIDE BP执行管理委员会解决,并生成最终报告(见本页末示意图)。
- 每篇验证研究论文和随附的“STRIDE BP验证研究核查清单报告”由STRIDE BP科学顾问委员会的两名成员独立评审。他们之间的任何分歧均由STRIDE BP执行管理委员会解决。批准的设备发布在STRIDE BP网站上(见本页末示意图)。
STRIDE BP批准/否决验证研究的标准
否决验证研究的标准
- 验证通过标准未达到或未报告。
- 样本量较小。
- 违反测试和参照设备血压测量程序或顺序或观察者人数。
- 无妊娠期高血压和子痫前期妇女数据的验证。
可以接受的违反协议的情况
- 轻微违反年龄和/或性别标准。
- 轻微违反血压分布标准。
- 血压水平标准未报告,但在散点图中明显可见。
- 轻微违反袖带分布标准(如果适用)。
STRIDE BP“验证”和“首选”设备
- 成功通过上述程序的设备将在STRIDE BP网站上列为“验证”设备。
- 符合以下要求的验证设备将在STRIDE BP网站上列为“首选”设备,表示这些设备是最适合使用的设备。
诊室血压计
家庭血压计
动态血压计
新设备具有与先前验证设备等效的血压测量功能的标准
- 当有文件证明一种新设备具有与另一种“参照”设备“等效的血压测量功能”,且该参照设备有STRIDE BP批准的验证研究时,该新设备可以纳入STRIDE BP验证设备清单中,而无需新的验证研究。
- 对于等效程序,设备制造商提交一份在线“等效测量功能设备或相同设备STRIDE BP核查清单”,其中纳入由制造商首席执行官签署的有关“等效”和“参照”设备及其差异的信息。
- 在 (i) 信号传感器(变换器)和处理,(ii) 血压估计算法,(iii) 充气或放气系统,或 (iv) 袖带特性等方面存在差异的设备通常不视为等效设备,除非在应用中可以完全证明任何这种差异是合理的。
- “STRIDE BP核查清单”需接受内部评审(2名评审员)和外部评审(2名顾问委员会成员),如上文针对原始验证研究所述(见本页末示意图)。顾问委员会批准的“等效”设备发布在STRIDE BP网站上。
“等效”和“相同”设备在线提交程序已暂时中止。申请程序将按照修改后的规则和要求予以更改,并将在适当的时候发布相关公告。
用于证明设备与先前已验证设备相同的标准
- 同一种设备在不同国家可能会以不同的型号名称销售。如果提供的文件资料显示设备与STRIDE BP已经批准的设备没有差异,就可以将该“相同”设备列入STRIDE BP验证设备清单。
- 对于“相同设备”程序,设备制造商需要提交一份由公司首席执行官签署的在线“等效测量功能设备或相同设备STRIDE BP核查清单”表,提供关于“相同”和“参照”设备的信息,以及两者并无差异的声明。
- “STRIDE BP核查清单”需接受内部评审(2名评审员)和外部评审(2名顾问委员会成员),如上文针对原始验证研究所述(见本页末示意图)。顾问委员会批准的“相同”设备发布在STRIDE BP网站上。
“等效”和“相同”设备在线提交程序已暂时中止。申请程序将按照修改后的规则和要求予以更改,并将在适当的时候发布相关公告。
STRIDE BP验证设备列名程序
- 已发表的验证研究;
- 证明设备具有与STRIDE BP批准设备“等效的测量功能”的数据。(暂时中止)。
- 设备数据显示其与STRIDE BP批准的设备“相同”。(暂时中止)。
- AAMI(医疗器械促进协会)
- BHS(英国高血压学会)
- ESH-IP(欧洲高血压学会国际方案)
- ISO(国际标准化组织)
- AAMI/ISO
- AAMI/ESH/ISO通用标准(ISO 81060-2:2018)
满足以下要求的经验证血压测量设备被列为“首选”设备。
- 上臂袖带设备。
- 过去10年内发表过至少一项由STRIDE BP批准的验证研究并采用某项近期协议(AAMI/ESH/ISO 2018、ANSI/AAMI/ISO 2013或2009、ESH-IP 2010)
- 自动存储多个读数,或通过连接手机或个人电脑支持数据传输和客观报告(仅限家庭血压计)。
新设备/研究数据输入或等效/相同设备数据输入。
由2名评审员独立评审与核对
最终内部评审 - 提交给顾问委员会
由2名顾问委员会成员独立评审和批准
最终外部评审 - 发布在STRIDE BP网站上
参考文献
1. Stergiou GS, O'Brien E, Myers M, Palatini P, Parati G; STRIDE BP Scientific Advisory Board. STRIDE BP: an international initiative for accurate blood pressure measurement. J Hypertens. 2019 Oct 30. Epub ahead of print.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31688462
2. Stergiou GS, O'Brien E, Myers M, Palatini P, Parati G, Kollias A, Birmpas D, Kyriakoulis K, Bountzona I, Stambolliu E, Anagnostopoulos I, Karpettas N, Menti A; STRIDE BP Scientific Advisory Board. STRIDE BP international initiative for accurate blood pressure measurement: Systematic review of published validation studies of blood pressure measuring devices. J Clin Hypertens 2019;21:1616-22.